隨著人民群眾對于看病就醫(yī)結算方便快捷的需求越來越高，河北省持續(xù)簡化經(jīng)辦流程，優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結算服務，不斷擴大異地就醫(yī)定點范圍，人民群眾異地就醫(yī)結算的獲得感、幸福感和安全感不斷提升。2023年，為貫徹落實京津冀協(xié)同發(fā)展重大國家戰(zhàn)略部署，進一步方便我省參保群眾到京津看病就醫(yī)，醫(yī)保政策又往前邁了一大步。今天就來說一說咱們秦皇島市參保人員到外地就醫(yī)都有哪些便利。
一、去哪些地方就醫(yī)不需要辦理備案手續(xù)？
1、省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案。我市參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診、門診慢特病費用直接結算的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥，無需備案，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接劃卡結算。
2、京津地區(qū)異地就醫(yī)無需備案。根據(jù)河北省醫(yī)療保障局《關于取消我省參保群眾到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)有關事宜的通知》（冀醫(yī)保函[2023]11號）的要求，自2023年2月10日起，河北省參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人員，在已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診（含門診慢特?。┵M用直接結算的京津醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構和定點零售藥店看病就醫(yī)，不再辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算。
二、門診就醫(yī)需要備案嗎？
門診（含門診慢特?。┵M用異地就醫(yī)直接結算無需備案，直接到就醫(yī)省或地市選擇開通異地就醫(yī)門診定點醫(yī)療機構就診，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算。
三、哪些病種開通了門診慢特病跨省直接結算？
目前，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療五種門診慢特病開通了跨省直接結算。
四、在省內(nèi)和京津醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用報銷政策是什么？
秦皇島市參保人員在省內(nèi)和京津地區(qū)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構看病就醫(yī)，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地同級別定點醫(yī)藥機構基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。
五、在京津冀以外地區(qū)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用報銷政策是什么？
在京津冀以外地區(qū)跨省異地就醫(yī)直接結算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品和醫(yī)用耗材等支付范圍），執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關政策。
六、怎么查詢哪些醫(yī)院已經(jīng)開通了跨省異地就醫(yī)直接結算？
搜索微信小程序“國家異地就醫(yī)備案”，進行實名認證登錄后通過“查詢服務”中的“定點醫(yī)藥機構查詢”，就能查詢到全國各省市開通跨省異地就醫(yī)直接結算的定點醫(yī)藥機構名稱，還可以詳細查看該醫(yī)療機構是否開通住院、門診、門診慢特病直接結算。
七、到京津冀以外地區(qū)就醫(yī)如何辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)？
到京津冀以外的省市住院治療還是需要辦理跨省異地就醫(yī)備案。參保人員可通過“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號、“秦皇島醫(yī)療保障”微信公眾號、“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?、“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)或攜帶就醫(yī)人的有效證件前往醫(yī)保所屬經(jīng)辦機構辦理。
下面就來介紹一下辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上備案的具體操作步驟：
（1）關注“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號。
（2）點擊“公共服務”，選擇“跨省就醫(yī)異地備案”，進入“河北智慧醫(yī)?！?。
（3）認真閱讀備案須知，點擊“我已閱讀”。
（4）首次使用的用戶直接點擊“新用戶注冊”，填寫相關信息后注冊。注冊成功后點擊“登錄”或返回原界面，輸入手機號、密碼登錄。
（5）點擊“新增備案人”，對需要備案的人員進行信息綁定。綁定時，社保卡初始密碼默認為123456（已修改服務密碼的，需輸入修改后的服務密碼）。
（6）點擊選擇備案人信息，選擇備案類型，異地就醫(yī)備案類型分為“跨省異地長期居住”和“跨省臨時外出就醫(yī)”。
① 點擊“跨省異地長期居住”：選擇跨省就醫(yī)地。
跨省異地長期居住適用于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外出務工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等長期在參保地以外工作、居住、生活半年及以上的人員。
② “跨省臨時外出就醫(yī)”：選擇“個人直接申請轉診轉院”，直接選擇“跨省就醫(yī)地”，系統(tǒng)默認為異地就醫(yī)地國家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構。
跨省臨時外出就醫(yī)適用于異地轉診轉院就醫(yī)人員或因工作、旅游等需急診就醫(yī)人員。
(7)點擊“申請備案”。
八、已經(jīng)辦理跨省長期異地居住備案的人員，回秦皇島就醫(yī)的醫(yī)療費用能報銷嗎？
參保人員辦理了跨省異地長期居住備案，在備案有效期內(nèi)回參保地就醫(yī)無需再辦理其他手續(xù)，仍可享受參保地醫(yī)保待遇。
九、住院時沒來得及辦理備案手續(xù)，可以補辦嗎？
異地就醫(yī)（京津冀除外）住院醫(yī)療費用直接結算，實行就醫(yī)前備案管理。跨省異地長期居住、跨省臨時外出就醫(yī)參保人員因病情緊急等特殊情況未能及時備案的，可先行住院，自入院之日起10日內(nèi)補辦備案，補辦備案時須將申請日期調整至入院日期或早于入院日期，方可進行直接結算。
十、跨省異地就醫(yī)備案有效期是多長時間？
已辦理跨省異地長期居住的人員，辦理登記備案后，長期有效，半年內(nèi)不得變更就醫(yī)地。如果確需到居住地和參保地以外的城市就醫(yī)，可以辦理跨省臨時外出就醫(yī)備案。
已辦理跨省臨時外出就醫(yī)備案直接劃卡結算的，有效期為1年，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務。
十一、溫馨提示
（1）秦皇島市醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)住院直接結算時，執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍和有關規(guī)定，不予報銷的情況按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。
（2）手工報銷按照秦皇島市醫(yī)療保險相關政策規(guī)定，基金不予支付的醫(yī)療費用不予手工報銷。
（3）跨省異地就醫(yī)人員備案適用于參保人因疾病及符合就醫(yī)地管理規(guī)定并確認無第三方責任的非因工外傷醫(yī)療費用導致的異地住院治療，不適用于生育保險、工傷、應當由第三方負擔、在境外就醫(yī)的醫(yī)療費用等情況。
（4）因特殊情況無法直接結算的，按參保地相關政策執(zhí)行。
（5）咨詢異地就醫(yī)備案政策，住院劃卡結算及手機備案過程中出現(xiàn)錯誤信息提示，請工作日撥打咨詢參保人員所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構電話。
秦皇島市市本級：0335-5912333
海港區(qū)：0335-3551503（職工、居民）
北戴河區(qū)：0335-4186076（職工、居民）
開發(fā)區(qū)：0335-3926866（職工） 0335-3926712（居民）
山海關區(qū)：0335-5137719（職工、居民）
撫寧區(qū)：0335-7129505 （職工、居民）
昌黎縣：0335-2039157 （職工臨時外出就醫(yī)）
0335-2026550（職工異地長期居?。?span>
0335-2030019（居民）
盧龍縣：0335-7209063（職工） 0335-7209172（居民）
青龍縣：0335-7861872（職工） 0335-7884011（居民）
北戴河新區(qū)：0335-3592629（職工）
0335-3592638（居民）
原文：2月10日起我市參保群眾到京津跨省異地就醫(yī)無需備案http://www.qhd.gov.cn/front_pcthi.do?uuid=B27EBEF25695752A0EF03A3D66E1005C
